Что служит причиной
Для формирования геморроя необходимо действие множества факторов. Главным из них считают повторяющееся повышение давления в венах нижней части тела. От этого стенки сосудов расширяются, формируются узлы.
Ситуации, при которых возникает геморрой:
•Хронические запоры.
•Гормональные изменения, пожилой возраст.
•Работа, связанная с подъемом тяжестей.
•Длительной позой стоя (грузчики, такелажники, учителя, парикмахеры).
•Силовые виды спорта (тяжелая атлетика, бодибилдинг).
•Сидячая работа (офисные сотрудники, охранники, водители).
•Наследственная предрасположенность к геморрою.
•Употребление острой пищи, алкоголя (92% алкоголиков страдает геморроем).
•У женщин – беременность, роды (заболевание чаще развивается после 3 триместра или во время родовых потугов).
Гораздо реже причиной бывают осложненные болезни (опухоли брюшной полости, сдавливающие сосуды, хронические болезни органов малого таза). Они увеличивают приток крови, затрудняют передвижения венозной крови, создавая условия для появления геморроя.
Стадии течения процесса, их симптомы
Геморрой, если его не лечить, проходит 4 стадии. Начальные симптомы бывают незамеченными. Заболевание долгое время может ничем не проявляться, не прогрессировать. Но если геморрой развивается, то признаки становятся более характерными.
1 стадия
Узлы располагаются в кишке, занимая часть ее просвета. Размеры узлов самые разные. Об их существовании «владельцы» не догадываются, так как при малых размерах неприятные ощущения могут отсутствовать. Увидеть эти проявления геморроя можно только при инструментальном осмотре кишки (ректоскопии). Иногда признаки выявляются случайно, когда проводится обследование по другому поводу.
2 стадия
В момент дефекации геморроидальные уплотнения покидают просвет кишки, затем самостоятельно вправляются. Они также не видны при наружном осмотре, как при 1-й стадии, но всегда создают ощущения неполного опорожнения кишки, наличия в ней инородного тела. Также возникают другие симптомы:
•Слизистые выделения из кишки, засыхающие плотными корочками, травмирующими анальную область. Этот признак связан с выделением крови через стенку венозных узлов.
•Ощущения зуда, жжения, связанных с выделениями при отсутствии регулярных гигиенических процедур.
3 стадия
Симптомы, проявляющиеся при геморрое, сначала оцениваются визуально. При дефекации узлы самостоятельно не вправляются в кишку, но могут быть вправлены руками. Заболевание становится не только видимым, его признаки мешают нормальной жизни, особенно при сохранении хронических запоров, других факторов риска.
Появляются симптомы неприятного раздражения, боль при наличии анальных трещин. Могут появляться кровотечения из-за травмы венозных сосудов. Воспаления узлов сопровождают признаки:
•Боли, становится невозможно сидеть, ходить.
•Повышение температуры тела.
• Слабость, снижение работоспособности.
4 стадия
Последняя стадия является самой доступной для осмотра, так как узлы от геморроя становятся невправимыми. Они легко травмируются бельем, плотными каловыми массами. Кровотечения становятся почти постоянными. Они провоцируют хроническое малокровие, особенно опасное беременным женщинам с их высокими потребностями в железе. Такие пациенты – кандидаты на операцию. Выбор способа хирургического вмешательства делает врач после обследования:
Ректоскопию – осмотр кишки через сфинктер.
Колоноскопию – исследование кишки с помощью эндоскопической аппаратуры.
Ирригоскопию – рентгеновский метод исследования, изучается строения толстой кишки при наполнении его контрастным веществом.
Необходимые исследования при геморрое
Для обнаружения геморроя проводится ректоскопия, она помогает определить тактику лечения геморроя. Делают ее амбулаторно или в стационаре, технических сложностей процедура не представляет, осложнений не дает. Рекомендуется за 2-3 часа до исследования сделать очистительную клизму или опорожниться другими способами (например, при геморрое помогает микроклизма).
Выполняется ректоскопия лежа на спине или в коленно-локтевом положении. Врач вводит инструмент (трубку небольшого диаметра) в прямую кишку, осматривает ее. Во время процедуры можно:
•Обнаружить место расположения узлов, их количество, величину, степень нарушения проходимости кишки, связанного с геморроем.
•Оценить состояние сосудистой стенки (гладкая, рыхлая, травмированная, кровоточащая), наличие других изменений слизистой оболочки кишки (цвет, истончение, сохранение складок, дефекты, другие образования).
Колоноскопия – серьезная, трудоемкая процедура. Она проводится по разным поводам, обычно для выявления язвенных процессов, которые являются причиной малокровия, болей в животе, нарушений пищеварения в виде чередования поносов, запоров.
Другой причиной проведения инструментального обследования является поиск опухолей в кишке, определение степени изменения просвета кишки при спаечной болезни брюшины. Геморроидальные узлы аппаратура позволяет рассмотреть в многократном увеличении.
Пациенту с геморроем делают снимки, видеозаписи исследования, позволяющие более объективно выставить диагноз, обсудить неясные симптомы, сопоставить признаки с другими исследованиями. Иногда необычные симптомы находят другие специалисты на видеозаписях. Точность диагностики с использованием этой аппаратуры высокая, все симптомы осложнений выявляются на начальных стадиях.
Раннее заболевание можно обнаружить при ирригоскопии. После заполнения кишки рентгеноконтрастным веществом в просвете выявляются узлы, но точно определить, что служит причиной метод не позволяет. В этом случае обязательно делают дополнительный ректальный осмотр (чаще при геморрое используется ректоскопия), чтобы убедиться в правильности диагноза.
Помощь человеку с геморроем
При появлении первых сигналов заболевания важно предупредить его дальнейшее развитие, появление осложнений. Устранение симптомов начинают с ликвидации запоров. Эта задача решается двумя путями:
•Диетическими мерами.
•Умеренной физической активностью.
При начавшемся воспалении от геморроя внимание уделяют наружному лечению. Например, признаки болезни помогут унять свечи.
Список лекарств против геморроя должен составлять проктолог.
При симптоматической терапии острого и хронического геморроя, применяют – Диосперидин.
Рекомендуемая доза при остром геморрое - 6 таблеток в сутки: по 3 таблетки утром и по 3 таблетки вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки: по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером в течение последующих 3 дней.
Рекомендуется при симптоматической терапия острого и хронического геморроя по 2 таблетки (1 г) один раз в сутки, вместе с приемом пищи, в любое удобное время.
Иногда узлы занимают всю нижнюю часть кишки, вызывают кровотечения при любой дефекации, признаки сопутствующей анемии, а также острую непроходимость с мучительными симптомами. Таким пациентам требуется хирургическое удаление узлов для восстановления нормальной функциональности кишечника.
Подведем итог. Геморрой не является безобидным заболеванием. При любой стадии его течения могут развиться осложнения, опасные для жизни (обильное кровотечение, воспаление с распространением процесса на окружающие ткани, появлением сепсиса). При возникновении любых симптомов геморроя лучше всего обратиться к проктологу за советом по диете, образу жизни, местному лечению.
Инструкция